kyste colloïde

Rupture d’un kyste colloïde de la fosse cérébrale moyenne révélée par un tableau de migraine avec aura débutante


Le kyste colloïde est une malformation congénitale

Crises comitiales, céphalées ou encore manifestations d’hypertension intracrânienne.

Migraine avec aura (MA) ont été rapportées


Les auteurs de ce travail rapportent le cas d’une adolescente porteuse d’un kyste colloïde du pole temporal gauche, dont le mode initial de découverte fut une aura visuelle atypique. L’aura visuelle a précédé un tableau d’hydrocéphalie aiguë exigeant un traitement chirurgical urgent.
Une adolescente de 16 ans migraineuse habituellement sans aura développa des troubles visuels brefs et positifs sous la forme de vision colorée durant 5 minutes se répétant quelques jours plus tard dans un contexte d’aggravation des céphalées. Ce tableau visuel était suivi de céphalées de type migraineuses. Secondairement, une diplopie durant quelques minutes apparue, mais sans signe clinique objectif ; ce qui conduit à réaliser rapidement une IRM cérébrale.
Cet examen démontra un hématome sous-dural hémisphérique gauche avec un effet de masse sur les sillons latéraux et un kyste polaire temporal gauche en continuité avec l’hématome. L’intervention neurochirurgicale fit céder les crises de céphalées avec un recul de 12 mois.
Les auteurs soulignent la rareté des observations publiées à ce jour dans lesquelles la rupture du kyste colloïde s’associe à des crises de céphalées avec signes visuels pouvant faire évoquer une aura migraineuse. L’efficacité du traitement chirurgical apportant un soulagement durable des céphalées considérées comme primaires et idiopathiques est un élément original de ce cas que ne manquent pas de souligner ces auteurs. Selon les auteurs, la rupture spontanée pourrait être le facteur déclenchant de l’aura visuelle par un mécanisme non connu