gammaknife

SUNCT traité par gammaknife visant le nerf trijumeau et le ganglion sphénopalatin Par André Pradalier (, Hôpital Louis-Mourier, Colombes) Le SUNCT est une des céphalées unilatérales les plus douloureuses et difficiles à traiter, souvent même réfractaire aux divers traitements médicaux proposés, par exemple : carbamazepine, pregabaline, lamotrigine, topiramate… même à fortes doses. Dans de tels cas, diverses techniques neurochirurgicales ont été essayées, dont la radiochirurgie stéréotaxique Gamma-knife. C’est le cas publié ici, réalisé à l’aide d’un Leksell GK. La dose gamma a été de 80 grey avec un collimateur de 4mm en prenant pour cible le plexus triangulaire situé immédiatement en arrière du Gasser pour la cible trigéminale et un collimateur de 8mm pour la cible ganglion sphénopalatin. Dès le premier jour, le SUNCT disparut et à 4 mois le résultat était maintenu à part quelques brefs épisodes.